유방암의 종류와 치료법의 발전

 

이제 기술할 내용은 서울대병원에서 일부 발췌하였습니다.

 

 

 

전체 여성 암환자 중 유방암의 비율

 

2019년 국가 암 등록 통계 자료에 따르면 여성의 약 36%에서 암이 발생한다. 즉, 3분의 1이 암에 걸린다는 이야기다.

그리고 모든 암 중에서 여성 유방암이 가장 많고 전체 여성에서 발생하는 암의 20.6%를 차지한다. 우리나라에서는 매년 약 2~3만 명 정도의 환자가 발생하고 있다.

 

모든 암은 초기암인 1기부터 전이성 암인 4기까지 나눌 수 있는데, 4기는 이미 전이가 있는 암이며 3기 암은 1기에 비해 전이될 확률이 높다. 그러나 다양한 치료제가 개발됨에 따라 암의 생존율은 갈수록 증가하고 있다. 유방암의 경우에도 2015~2019년도 기준 전체 생존율은 약 94%이다.

 

그럼에도 불구하고 유방암은 병기에 및 아형에 따라 치료가 다양하고 생존율이 다르다. 따라서 유방암의 종류와 그에 따른 치료법을 사전에 이해하고 대처하는 것이 중요하다.

 

 

 

 

 

유방암의 종류

 

 

간략히 표로 보여드리겠다.  밑에 표에 호르몬 양성 유방암이란 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론에 단백질이 결합한 에스트로겐 수용체와 프로게스테론 수용체를 발현하는 암이다.

 

 

 

 

유방암은 표에서 보는 것처럼 여성호르몬 수용체가 있느냐 없느냐의 유무에 따라 나누어 지며 또한 허투(HER2, 인간상피성장인자 수용체 2)가 있느냐 없느냐에 따라 나뉘게 되어 총 4가지 조합의 유형으로 구분된다. ​

 

수용체는 세포 내에 존재하는 분자로 외부 인자와 반응하여 그 영향을 세포로 전달한다. 여성호르몬으로는 에스트로겐, 프로게스테론 등이 있으며 이러한 여성호르몬 수용체를 가진 유방암의 경우 암세포의 수용체와 여성호르몬이 결합하여 암세포를 성장시키고 증식시킨다. 또한 HER2(인간 표피 성장인자 수용체 2) 양성인 경우에는 성장인자의 영향으로 암세포의 성장이 촉진된다. ​

 

전체 유방암 환자의 60-70%가 여성호르몬 수용체 양성이며, 2/3 정도는 느리게 성장하는 경향이 있으나 3/3 정도는 빠르게 성장한다. 여성호르몬 수용체는 음성이면서 HER2 양성은 전체 유방암의 20-25%, 여성호르몬 수용체와 HER2가 모두 음성인 경우는 전체의 10-15%가 있다. 특히 후자는 에스트로겐, 프로게스테론, HER2 수용체가 없어 삼중음성 유방암으로 불린다.

 

 

 

유방암의 진단과 검사 방법

 

유방암을 조기에 발견하기 위해서는 매달 자가 검진, 정기적인 의료진의 진찰, 정기적인 유방 촬영 등이 필요하다. 의료진의 진찰 및 유방의 영상학적 검사에서 의심스러운 병변이 발견되는 경우는 조직 검사를 통해 유방암을 진단한다.

 

 

유방촬영술은 유방 압박 후 상하 측 및 내외 측 방향으로 X선 사진을 찍는 가장 기본적인 검사다. 만약 유방촬영술만으로 검사가 불충분한 경우, 유방초음파 검사를 함께 하는 것이 진단에 도움이 된다. 또한 자기공명영상(MRI)이나 전산화 단층촬영술(CT), PET, 뼈 스캔 등도 유방암을 진단하고 전이를 평가하기 위해 사용된다. 우리의 경우도 대림성모병원에서 생각하지도 못했던 유방암 진단을 받고 그 날 하루종일 6개의 검사를 모두 다 받았다. 

 

 

 

 

 

유방암 치료법의 발전

 

서울 삼성병원의 이정언 교수님은 요즘 인터넷 검색으로 얻는 정보는 대개 조회수 순이라서 이미 낡은 내용이 많다는 점을 지적했습니다. 특히 HER2 양성 유방암은 표적치료제가 많이 발전했고, 수술 전에 선행항암치료를 시행해서 좋은 결과를 얻고 있다는 사실도 전했습니다.

 

HER2 양성이라 나쁘다는 이야기가 역전돼 HER2를 표적으로 하는 치료가 가능해졌고, 이제는 항암제와 표적치료제를 결합한 새로운 항체약물복합제까지 사용할 수 있다고 합니다. ​ 물론 삼중음성 유방암은 세 가지 수용체가 모두 없어 결과적으로 치료할 수 있는 표적이 하나도 없는 셈입니다.

 

표적치료제나 항호르몬요법을 적용할 수 없어 어려움은 있지만, 최근에 새로운 치료제 개발과 치료법 연구가 활발히 이루어지고 있어 삼중음성 유방암 역시 마냥 절망하고 포기할 이유는 없다고 전했습니다.

 

 

유방암 종류별 치료법

 

 

 

유투브에 이정언 교수님의 말씀 중 마음에 와 닿는 이야기가 있어서 실어왔다.

한번은 꼭 들어보라고 말씀드리고 싶어서 가지고 왔습니다.

 

 

 

 

 

5. 참고 사항입니다. 유방암을 이기기 위한 운동과 식습관 들이기

 

 

인터넷을 찾아볼 필요도 없이 우리가 좋은 음식이라고 하면 유기농음식을 먼저 떠올릴 것이다. 유기농음식이라는 것이 농약을 사용하지 않은 음식이라고 알려져 있지만, 그 모든 것을 뒤로 하고 서라도 우리는 유방암에 안 좋은 음식부터 멀리 해야한다.

 

 

 

 

기타 도움이 되는 글입니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

/모든 자료는 네이버와 구글 유방암관련 자료와 해당병원에서 발췌하였습니다.